Maximum à facturer (MAF)

Lorsque vous consultez un médecin ou que vous achetez des médicaments, votre mutualité rembourse toujours une grande partie des frais. Nous appelons la partie de la facture que vous devez payer vous-même quote-part personnelle ou ticket modérateur.

Dès que vous avez payé un montant maximum du ticket modérateur par an, vous avez atteint le maximum à facturer. À partir de là, votre mutualité vous rembourse certains frais médicaux.

homme âgé avec un puzzle

Quels frais médicaux ? 

  • la part des frais à votre charge pour la consultation d’un médecin, dentiste, kinésithérapeute, infirmier et autre dispensateur de soins 
  • la part des frais à votre charge pour les médicaments remboursables et pour les préparations magistrales 
  • la part des frais à votre charge pour les prestations techniques (opérations, radiographies, analyses de laboratoire, tests techniques, etc.)
  • votre intervention personnelle dans le prix de la journée d’hospitalisation dans un hôpital général ou dans un hôpital psychiatrique (jusqu’à 365 jours)
  • la part forfaitaire à votre charge pour les médicaments pendant une hospitalisation
  • l’alimentation liquide par sonde ou par stomie de jeunes âgés de moins de 19 ans
  • le matériel endoscopique et le matériel de viscérosynthèse
  • les marges de délivrance pour les implants

Il existe différents types de MAF