Remboursement des lentilles

Lentilles & lunettes

Remboursements des lentilles

Vous recevez de la ML une intervention annuelle de 50 euros pour l'achat de lentilles. 
Pour certaines lentilles et en fonction de votre âge, vous recevrez également un remboursement supplémentaire.  

Femmes qui met une lentille de contact
  • En quoi consiste le remboursement des lentilles ?

    • La ML vous remboursera un maximum de 50 euros pour l'achat de lentilles. Vous pouvez combiner le remboursement des lentilles avec la demande de lunettes.
    • En plus, vous recevrez un remboursement de l'assurance obligatoire en fonction de votre dioptrie, de votre âge ou du type de lentilles
  • Conditions de remboursement ML

    • Le remboursement ne s'applique qu'aux lentilles ayant une dioptrie. 
    • Les lentilles achetées aux Pays-Bas, en France, en Allemagne et au Luxembourg peuvent également être remboursées.
    • L'achat doit être effectué chez un opticien reconnu. La facture ou le formulaire de demande doit contenir le numéro d'autorisation de l'opticien.
    • Le remboursement s'applique également aux lentilles achetées en ligne. Attention : l'activité principale de l'organisation doit être la vente de matériel optique.
    • Il faut être en règle de cotisation aux avantages complémentaires.
  • Conditions de remboursement de l'assurance obligatoire

    Il existe un remboursement légal pour les lentilles si vous souffrez de l'une de ces pathologies : 

    Lentilles de contact optiques :

    • l'aphakie monoculaire
    • astigmatisme irrégulier où les lunettes n'aident pas
    • anisométropie de 3,00 diotropie ou plus
    • avec une dioptrie d'au moins -7,75 ou +7,75

    Lentilles de contact spécifiques en cas d'irrégularités de la cornée :

    • albinisme
    • keratoconus
    • une grave malformation de la cornée
    • l'astigmatisme irrégulier pour lequel les verres de lunettes ne sont pas utiles

    Lentilles de contact annuelles souples spéciales : 

    • amblyopie permanente
    • la cataracte qui ne peut pas être opérée
    • mydriase permanente
    • distorsion de la pupille
    • une opacification de la cornée qui couvre la pupille au moins partiellement
    • colobome
    • albinisme
    • diplopie
    • strabisme en cas d'allergie cutanée pour les occlusifs (c'est-à-dire une coquille avec une ventouse ou des micropores)

    Même si un seul œil remplit les conditions, vous pouvez bénéficier d'une intervention pour les deux yeux.

    Quel est le montant de l'indemnité ?
    La compensation des lentilles de contact dépend du matériau dont elles sont faites et de la déviation qu'elles corrigent. Voir le tableau en bas de page.

    Conseil 
    Achetez vos lunettes chez un opticien conventionné. Chez un opticien non conventionné, le montant du remboursement sera moins élevé. 

    Bon à savoir
    Si vous bénéficiez d'une intervention majorée, vous recevrez le même remboursement chez un opticien conventionné ou non. 

  • Que dois-je faire ?

    • Conservez le reçu de l'opticien ou la facture de l'achat. 
    • Envoyez cette preuve d'achat à la ML, vous serez alors remboursé.
  • Que devez-vous faire avec l'ordonnance de l'ophtalmologue

    • Allez chez l'opticien avec la prescription de votre ophtalmologue. Remarque : cette prescription n'est valable que pendant 6 mois. 
    • L'opticien vous remettra un certificat de livraison (également appelé annexe 15) et une facture/un bulletin de versement. 
    • Remettez à la ML le certificat de livraison rempli, la prescription de l'ophtalmologue et la facture/le bulletin de versement de l'opticien. 

    La ML s'occupe des remboursements nécessaires, tant légaux que le remboursement complémentaire que votre mutualité fournit lors de l'achat de lentilles.
     

  • Que devez-vous savoir d'autre sur le remboursement des lentilles ?

    • Le montant total remboursé par votre mutualité ne peut pas dépasser le prix de revient réel des lentilles. Par exemple : vous avez payé 35 euros pour une paire de lentilles, alors vous serez également remboursé 35 euros par LM. 
    • Le remboursement ne s'applique pas aux lentilles décoratives ou aux lentilles sans dioptries. 
    • Les achats effectués par l'intermédiaire d'un grossiste (international) ne sont souvent pas éligibles parce qu'il n'y a pas de numéro d'agrément d'un opticien sur la facture.
    • Les achats effectués dans les grands magasins et chez les ophtalmologues ne donnent pas droit à un remboursement.
  • Petit extra : 10% de réduction à l’achat de lentilles en ligne

    En quoi cet avantage consiste-t-il ?
    Les membres de la ML bénéficient, tous les 6 mois, d’une réduction de 10 % à l’achat de lentilles, produits pour lentilles et accessoires de LensOnline® en ligne.

    Comment cela fonctionne-t-il ?
    ÉTAPE 1 :  Surfez sur https://optique.lensonline.be/mutualite-liberale/ 
    ÉTAPE 2 : Complétez votre numéro de registre national et votre adresse mail.
    ÉTAPE 3 : Vous recevez un code qui est valable pendant 6 mois.  

Tableau Remboursement lentilles 2022