Conditions d’octroi d’une indemnité de maladie en tant qu’indépendant

femme malade boit son thé dans le lit

Vous avez droit à une indemnité si :

  • vous devez arrêter de travailler pour des raisons de santé ;
  • vous avez dûment rempli votre certificat d’incapacité de travail et l’avez transmis dans les délais à votre mutualité ;
  • votre incapacité de travail a été approuvée par le médecin-conseil de votre mutualité :
    • l’incapacité de travail pourra être reconnue par le médecin-conseil en tenant compte de la date de début de l’incapacité renseignée par le médecin-traitant sur le certificat d'incapacité de travail. Autrement dit, la date de signature du médecin-traitant n’aura plus d’effet sur la date de début de reconnaissance de l’incapacité ;
    • cependant, si la période d’incapacité de travail reconnue débute plus de 14 jours avant la date de la signature du certificat d'incapacité de travail par le médecin-traitant, le droit aux indemnités d’incapacité de travail ne peut commencer à courir qu’à partir du 14ème jour précédant cette date de signature ;
    • en cas de situation de force majeure qui vous a empêché de respecter les délais, le droit aux indemnités pourra débuter dès le début d’incapacité de travail. C’est le médecin-conseil de la mutualité qui détermine s’il s’agit d’une situation de force majeure ;
  • vous réunissez les conditions d’octroi d’une indemnité :
    • vous avez le statut d’indépendant ou votre statut a pris fin maximum 30 jours avant le début de votre incapacité de travail ;
    • vous avez travaillé 6 mois et vous n’étiez pas en incapacité de travail durant cette période ;
    • vous avez payé vos cotisations sociales durant les deux trimestres précédant votre incapacité de travail ;
    • vous ne recevez aucune indemnité si vous êtes malade pendant moins de 8 jours ;
    • si vous êtes malade pendant plus de 7 jours, vous recevez une indemnité à compter du premier jour de maladie. 

Vous ne réunissez pas les conditions ? Prenez contact avec votre agence ML.

Situations particulières : parents d'accueil et conjoints aidants

  • Vous êtes parent d’accueil indépendant
    Plus d’infos : Office de la Naissance et de l’Enfance (ONE) ou votre agence ML
  • Vous êtes conjoint aidant en incapacité de travail
    En tant que conjoint aidant, vous recevez une indemnité d’incapacité de travail aux conditions suivantes :
    • vous êtes affilié à une caisse d’assurances sociales et vous avez payé vos cotisations sociales
    • vous répondez aux conditions médicales et administratives
  • Vous êtes le conjoint aidant d’un indépendant si vous :
    • êtes le conjoint d’un indépendant (pas un contrat de mariage ou de cohabitation)
    • apportez une aide effective dans l'affaire de votre conjoint
    • n'avez pas de revenus personnels provenant d'une autre activité ni de revenus de remplacement vous ouvrant des droits personnels en matière de sécurité sociale
  • Vous n'êtes pas conjoint aidant d’un indépendant si vous :
    • êtes le conjoint d’un dirigeant indépendant d’une société (pas non plus possible dans la législation fiscale)
    • pouvez devenir administrateur : vous percevez alors un revenu duquel vous payez des cotisations.

Suspension

Dans certains cas, une indemnité peut être suspendue ou réduite.

homme en pleine réflexion