ML MUTPLUS.be - Remboursement du ticket modérateur pour les enfants jusqu'à 17 ans inclus

garçon métisse dans les bras de son papa chez le médecin
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Enfants & jeunes

Intervention pour le ticket modérateur

La ML MUTPLUS.be rembourse le ticket modérateur pour les enfants jusqu'à 17 ans inclus qui disposent d'un Dossier Médical Global (DMG). Cela signifie que la visite chez le médecin conventionné généraliste ou spécialiste est totalement gratuite.

 
garçon métisse dans les bras de son papa chez le médecin
  • En quoi consiste le remboursement du ticket modérateur pour les enfants jusqu'à 17 ans inclus ?

    • Le ticket modérateur est la différence entre les honoraires du médecin conventionné et le remboursement de l’assurance obligatoire soins de santé et indemnités.
    • Vous serez remboursé pour le ticket modérateur légal pour votre enfant jusqu'à 17 ans inclus. 
  • Quelles sont les conditions ?

    • Votre enfant est membre de la ML MUTPLUS.be
    • Votre enfant n'a pas encore 18 ans lors de la consultation.
    • L'enfant dispose d'un Dossier Médical Global (DMG) chez le médecin généraliste. 
    • Le remboursement ne s'applique que pour les soins ambulatoires, c'est-à-dire seulement lorsque votre enfant doit aller consulter le médecin ou un médecin spécialiste. Pas en cas d'hospitalisation.
  • Que devez-vous savoir de plus concernant le remboursement du ticket modérateur pour les enfants jusqu'à 17 ans inclus ?

    • Les suppléments d'honoraires qui s'ajoutent aux taux fixes comme par exemple lorsque le médecin n'est pas conventionné, ne sont pas remboursables et sont à vos frais.
    • Vous recevrez d'abord le remboursement légal.
    • Ensuite, vous obtiendrez le remboursement automatique du ticket modérateur sur votre compte chaque mois.
    • Le remboursement du ticket modérateur a lieu quelques mois après le paiement de la visite chez le médecin. Ce délai est nécessaire pour déterminer si vous avez droit à la facture maximale.
  • Que devez-vous faire ?

    Vous n'avez aucune formalité à faire. Le remboursement se fait automatiquement sur base des attestations de soins donnés que vous présentez dans le cadre de l'assurance obligatoire soins de santé ou introduites via l'e-Attest ou le tiers payant.