Remboursement MUTAS
Remboursement
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Couverture illimitée de vos frais médicaux
L’assistance voyage Mutas vous offre une couverture illimitée de vos frais d’aide médicale urgente et imprévue et de rapatriement pour raisons médicales :
Soins ambulatoires : consultation chez un docteur ou l’achat de médicaments
- Si votre CEAM n’est pas acceptée, vous payez vous-même les frais et recevez ensuite un remboursement de la part de la mutualité
- Vous payez une franchise 25 % de la facture de soins ambulatoires ayant été procurés plus de 15 jours avant ou après une hospitalisation, ou si les soins ambulatoires n’ont aucun lien avec l’hospitalisation
Hospitalisation
- Contactez la centrale d'alarme Mutas dans les 48h suivant l'hospitalisation. Mutas prendra alors en charge tous les frais liés à l'hospitalisation
- La couverture Mutas est valable dans les hôpitaux publics et privés
- Vous payez une franchise de 50 euros par hospitalisation comprenant les 2 semaines avant et après de soins ambulatoires
- Vous ne payez pas de franchise supplémentaire pour les soins ambulatoires ayant été procurés dans les 15 jours avant ou après l'hospitalisation
Dialyse et oxygénothérapie
- Prenez contact avec la centrale d'alarme Mutas pour organiser votre voyage. Mutas s'occupe de toute l'organisation logistique, à condition que le voyage ne constitue aucun risque pour votre santé
- Maximum 42 jours par an
- Vous payez une franchise de 50 euros par séjour de maximum 3 mois à partir des premiers soins
Rapatriement pour raison médicale ou d’une dépouille mortelle
Vous payez une franchise de 50 euros.
Premier contact téléphonique avec la centrale d’alarme Mutas : remboursement jusqu’à 12 euros
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L’accord préalable de la centrale d’alarme Mutas est nécessaire pour :
- Le remplacement/la réparation d’une prothèse/de lunettes : couverture jusqu’à 375 euros
! Pour les lunettes : si la législation belge prévoit un remboursement en assurance obligatoire - Les prothèses dentaires : couverture jusqu’à 100 euros
- Les frais de séjour ou de transport supplémentaires : jusqu’à 1.100 euros pour la totalité des frais supplémentaires du malade et sa personne accompagnante. Comprenant transports et nuitées.
- Le remplacement/la réparation d’une prothèse/de lunettes : couverture jusqu’à 375 euros
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Pas de remboursement
Vous ne pouvez pas prétendre à l’assistance voyage Mutas dans les cas suivants :
- sport ou activités récréatives qui comportent un risque élevé : alpinisme, le ski hors-piste ou les sports de combat
- soins médicaux pour une affection existante
Exception : patients sous dialyse ou oxygène, à condition que le voyage ne constitue pas un risque pour leur santé - abus d’alcool ou de stupéfiants
- pratique d’un sport ou préparation d’un sport pour lequel vous êtes rémunéré
- achat de médicaments sans prescription médicale
- aide médicale non urgente que vous pouvez reporter au retour dans le pays de résidence
- rapatriement en avion si vous n’avez pas de ticket de retour
- soins médicaux pour la mère et le bébé suite à votre grossesse ou accouchement après la 33e semaine.
- retour dans le pays de résidence à cause de circonstances imprévues
- suivi des soins à domicile
- frais funéraires
- si vous séjournez dans un pays pour lequel un avis de voyage négatif est en vigueur.
Exception : en cas d’avis de voyage négatif dans le cadre de la pandémie de covid-19, Mutas couvre vos frais médicaux, sauf en cas d’interdiction expresse et générale de voyager à partir de la Belgique ou d’interdiction d’entrée dans le pays de destination. - frais qui ne sont pas remboursés par l’assurance maladie obligatoire
Comment demander un remboursement ?
Vous êtes hospitalisé ou vous avez besoin d’une aide médicale urgente.
ÉTAPE 1 : Contactez la centrale d’alarme Mutas dans les 48 h.
Vous vous faites opérer ? Avertissez la centrale avant l’opération.
ÉTAPE 2 : À votre retour, faites parvenir à votre agence ML :
- les factures originales et toutes les preuves de paiement
- la déclaration sur l'honneur, complétée dans son entièreté
- une copie de votre prescription médicamenteuse et de votre traitement (par ex. kinésithérapie)