Remboursement MUTAS
Remboursement
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L'assistance voyage Mutas offre une couverture jusqu'à 10 000 euros pour vos frais médicaux d'urgence et imprévus, les frais de transport ou de rapatriement pour des raisons médicales :
- Soins ambulatoires : consultation chez un médecin ou achat de médicaments.
- Si votre CEAM n'est pas acceptée, vous devez payer les frais vous-même. Mutas vous remboursera ultérieurement via votre mutuelle.
- Vous payez une franchise de 25 % de la facture pour les soins ambulatoires plus de 15 jours avant ou après une hospitalisation, ou si les soins ambulatoires ne sont pas liés à l'hospitalisation.
- Hospitalisation
- Contactez le centre d'alarme Mutas dans les 48 heures suivant votre admission à l'hôpital.
- Mutas prend en charge tous les frais liés à votre hospitalisation. L'assistance voyage Mutas est valable dans les hôpitaux publics et privés.
- Vous payez une franchise de 50 euros par hospitalisation, y compris les soins ambulatoires 2 semaines avant et après l'hospitalisation.
- Vous ne payez pas de franchise supplémentaire pour les soins ambulatoires dans les 15 jours précédant ou suivant l'hospitalisation.
- Traitement par dialyse et oxygénothérapie :
- Mutas organise votre traitement pendant vos vacances, à condition que le voyage ne présente pas de risque pour votre santé. Contactez le centre d'alarme Mutas avant votre départ.
- Maximum 42 jours par an.
- Vous payez une franchise de 50 euros par séjour de maximum 3 mois après l'administration du premier traitement.
- Rapatriement pour des raisons médicales ou en cas de décès : Vous payez une franchise de 50 euros.
- Premier contact téléphonique avec le centre d'alarme Mutas : Remboursement jusqu'à 12 euros.
- Soins ambulatoires : consultation chez un médecin ou achat de médicaments.
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- Le remplacement/la réparation d’une prothèse/de lunettes : couverture jusqu’à 375 euros
! Pour les lunettes : si la législation belge prévoit un remboursement en assurance obligatoire - Les prothèses dentaires : couverture jusqu’à 100 euros
- Les frais de séjour ou de transport supplémentaires : jusqu’à 1.100 euros pour la totalité des frais supplémentaires du malade et sa personne accompagnante. Comprenant transports et nuitées.
- Le remplacement/la réparation d’une prothèse/de lunettes : couverture jusqu’à 375 euros
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Vous ne pouvez pas prétendre à l’assistance voyage Mutas dans les cas suivants :
- sport ou activités récréatives qui comportent un risque élevé : alpinisme, le ski hors-piste ou les sports de combat
- soins médicaux pour une affection existante
Exception : patients sous dialyse ou oxygène, à condition que le voyage ne constitue pas un risque pour leur santé - abus d’alcool ou de stupéfiants
- pratique d’un sport ou préparation d’un sport pour lequel vous êtes rémunéré
- achat de médicaments sans prescription médicale
- aide médicale non urgente que vous pouvez reporter au retour dans le pays de résidence
- rapatriement en avion si vous n’avez pas de ticket de retour
- soins médicaux pour la mère et le bébé suite à votre grossesse ou accouchement après la 33e semaine.
- retour dans le pays de résidence à cause de circonstances imprévues
- suivi des soins à domicile
- frais funéraires
- si vous séjournez dans un pays pour lequel un avis de voyage négatif est en vigueur.
Exception : en cas d’avis de voyage négatif dans le cadre de la pandémie de covid-19, Mutas couvre vos frais médicaux, sauf en cas d’interdiction expresse et générale de voyager à partir de la Belgique ou d’interdiction d’entrée dans le pays de destination. - frais qui ne sont pas remboursés par l’assurance maladie obligatoire
Comment demander un remboursement ?
Vous êtes hospitalisé ou vous avez besoin d’une aide médicale urgente.
ÉTAPE 1 : Contactez la centrale d’alarme Mutas dans les 48 h.
Vous vous faites opérer ? Avertissez la centrale avant l’opération.
ÉTAPE 2 : À votre retour, faites parvenir à votre agence ML :
- les factures originales et toutes les preuves de paiement
- la déclaration sur l'honneur complétée dans son entièreté
- une copie de votre prescription médicamenteuse et de votre traitement (par ex. kinésithérapie)