Terugbetaling Mutas
-
Dekking van je medische kosten, transportkosten en repatriëring tot maximum 10.000 euro
Mutas-reisbijstand biedt je dekking tot 10.000 euro van je kosten voor dringende en onvoorziene medische hulp, transportkosten of repatriëring om medische redenen:
- Ambulante zorg: raadpleging bij een dokter of de aankoop van geneesmiddelen
- Als je EZVK niet wordt aanvaard betaal jij zelf de kosten. Mutas betaalt je nadien via je ziekenfonds terug.
- Jij betaalt een franchise van 25% van de factuur voor ambulante zorg meer dan 15 dagen voor of na een hospitalisatie, of als de ambulante zorg geen verband houdt met de hospitalisatie
- Ziekenhuisopname
- Neem contact op met de Mutas-alarmcentrale binnen de 48u nadat je bent opgenomen in het ziekenhuis. Mutas regelt alle kosten die verbonden zijn aan je opname.
- Mutas-reisbijstand is geldig in openbare en privéziekenhuizen.
- Jij betaalt 50 euro franchise per ziekenhuisopname, met inbegrip van de ambulante zorg 2 weken voor en na de opname.
- Je betaalt geen bijkomende franchise voor ambulante zorg binnen de 15 dagen voor of na de hospitalisatie.
- Dialysebehandeling en zuurstoftherapie
- Mutas organiseert jouw behandeling tijdens je vakantie, op voorwaarde dat de reis geen risico vormt voor je gezondheid. Neem tijdig contact op met de Mutas-alarmcentrale voor je vertrekt.
- Maximaal 42 dagen per jaar
- Jij betaalt een franchise van 50 euro per verblijf van maximaal 3 maanden nadat de eerste behandeling werd toegediend
- Repatriëring om medische reden of bij overlijden: jij betaalt een franchise van 50 euro.
- Eerste telefonisch contact met de Mutas-alarmcentrale: terugbetaling tot 12 euro
- Ambulante zorg: raadpleging bij een dokter of de aankoop van geneesmiddelen
-
Voorafgaand akkoord van de Mutas-alarmcentrale is nodig voor:
- vervangen/herstellen van een prothese/bril: dekking tot 375 euro
! Voor een bril geldt dit alleen als er een terugbetaling is van de wettelijke ziekteverzekering - tandprothesen: dekking tot 100 euro
- extra vervoers- en verblijfskosten: tot 1.100 euro op het geheel van extra vervoers- en verblijfkosten gemaakt door de zieke persoon en zijn begeleider.
- vervangen/herstellen van een prothese/bril: dekking tot 375 euro
-
Geen terugbetaling in een aantal situaties
Je komt niet aanmerking voor Mutas-reisbijstand bij:
- risicovolle sport- of vrijetijdsactiviteiten: bergbeklimmen, skiën buiten de piste of vechtsporten: bekijk de volledige lijst met uitgesloten sporten
- medische zorg voor een bestaande aandoening
Uitzondering: dialysepatiënten en zuurstofafhankelijke patiënten, op voorwaarde dat de reis geen risico vormt voor hun gezondheid - overmatig gebruik van alcohol of verdovende middelen
- beoefening of voorbereiding van een sport waarvoor je betaald wordt
- aankoop van geneesmiddelen zonder doktersvoorschrift
- niet-dringende medische hulp die je kan uitstellen tot je terug thuis bent
- repatriëring met het vliegtuig als je geen retourticket hebt
- medische zorg voor moeder en baby als gevolg van je zwangerschap of bevalling na de 33ste week
- terugkeer naar huis door onvoorziene omstandigheden
- naverzorging thuis
- begrafeniskosten
- je verblijft in een land waarvoor een negatief reisadvies geldt.
Uitzondering: Bij negatief reisadvies in het kader van de COVID-19-pandemie dekt Mutas je medische kosten, behalve in geval van een uitdrukkelijk en algemeen reisverbod vanuit België of een inreisverbod door het land van bestemming. - kosten die niet worden terugbetaald door de verplichte ziekteverzekering
-
Vraag je factuur en betaalbewijs
Om een terugbetaling te ontvangen, bezorg je bij thuiskomst aan je LM-kantoor:
- de originele factuur en jouw betaalbewijs
- een kopie van je geneesmiddelenvoorschrift en je behandeling (bv. kine)
Terugbetaling aanvragen
Word je in het buitenland opgenomen in het ziekenhuis of heb je dringend medische zorg nodig?
STAP 1: Contacteer de Mutas-alarmcentrale binnen de 48 uur.
Word je geopereerd? Verwittig de centrale vóór de operatie heeft plaatsgevonden.
STAP 2: Bezorg bij terugkeer aan je ziekenfonds:
- de originele facturen en betaalbewijzen
- volledig ingevulde verklaring op eer
- een kopie van het voorschrift voor geneesmiddelen en behandeling (bv. kine)