L’assurance maladie en Belgique

Comment fonctionne l’assurance maladie en Belgique ?

À l’instar des pensions, des allocations familiales et des allocations de chômage, l’assurance maladie fait partie de la sécurité sociale en Belgique. Tout le monde est tenu de cotiser à la sécurité sociale et de s’affilier à une mutualité.

La sécurité sociale se distingue en deux parties :

L’assurance maladie est fixée dans la loi et vaut pour tout le monde et toutes les mutualités. L’assurance maladie est chargée des :
- remboursements des soins de santé
  - consultation chez le médecin, dentiste, kinésithérapeute, infirmier ou logopède
  - hospitalisation, accouchement, rééducation
  - achat de médicaments chez le pharmacien, nutrition médicale et examens de laboratoire
- indemnités ou revenus de remplacement si vous êtes en incapacité de travail pour cause de maladie, d’accident ou de repos de maternité
Votre mutualité vous offre une large gamme d’avantages, d’interventions et de services complémentaires. L’offre diffère d’une mutualité à l’autre.

Exemple

Andreas (10 ans) a besoin de lunettes. Il reçoit :

un remboursement de l’assurance maladie obligatoire (le montant dépend de l’âge et de la dioptrie)

+

une intervention supplémentaire de la ML : 50 euros

Comment fonctionnent les soins de santé en Belgique ?

Comment fonctionnent les soins de santé en Belgique ? Pourquoi faut-il s’affilier à une mutualité ? Quels sont les frais médicaux qui sont remboursés ? Quand avez-vous droit à une indemnité ? Qu’en est-il de l’échange électronique de vos données de santé ? Vous trouverez ici réponse à toutes vos questions.

Les travailleurs salariés et indépendants sont obligés de s’affilier à l’assurance maladie

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Remboursements, indemnités et une large gamme d’avantages et de services

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Revenu de remplacement en cas d’incapacité de travail pour cause de maladie, d’accident ou de repos de maternité

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Échange électronique de vos données de santé entre prestataires

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En tant qu’indépendant, vous payez une cotisation sociale à la caisse d’assurances sociales

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Animer sur les mutualité : Le fonctionnement des mutualités en Belgique

Découvrez ce kit développé par l'asbl Culture & Santé qui vise une meilleure compréhension du fonctionnement des mutualités.

Ces informations ont pour objectif de :

- faire comprendre le système des mutualités aux lecteurs et poser un regard critique sur celui-ci

- renforcer les compétences des citoyen.nes à faire valoir leurs droits en matière d'assurance soins de santé et d'indémnités

- contribuer à renforcer les compétences de recherche des participant.es ainsi qu'à utiliser les informations relatives aux mutualités

Pour plus d'informations, jetez un oeil sur le fonctionnement des mutualités en Belgique.