Veelgestelde vragen - Hospitaal Plus

LMcare+ of LMcomfort+

Bij een ziekenhuisopname naar aanleiding van een voorafbestaande aandoening, ziekte of toestand geldt een specifieke terugbetalingsregeling: 

• bij verblijf in een meerpersoonskamer dekt Hospitaal-Plus de kosten zonder enige beperking
• bij verblijf in een eenpersoonskamer vergoedt Hospitaal-Plus geen kamer-of ereloonsupplementen tijdens de eerste 5 jaar van het contract (voorafbestaande aandoening of ziekte).

! Stap je over van een gelijkaardige verzekering bij een ander ziekenfonds? Het aantal volledige maanden dat je contract bij die verzekering liep wordt afgetrokken van de termijn van 5 jaar, op voorwaarde dat beide contracten elkaar opvolgen zonder onderbreking.

Bij LMcare+ geldt er geen specifieke terugbetalingsregeling naar aanleiding van een ziekenhuisopname in het kader van een vooraf bestaande aandoening, ziekte of toestand.

Hospitaal Dagforfait Basis/Plus

Geen invloed op de dagvergoeding

Ja. Je doorloopt dan wel opnieuw de wachttijd van drie maanden. 
Voorbeeld: Je stapt over van LMcare+ naar LMcomfort+, dan heb je pas na drie maanden recht op de uitgebreidere waarborgen van LMcomfort+. Tijdens deze drie maanden blijven de waarborgen van LMcare+ van toepassing.

! Hou rekening met de leeftijdgrens 

Na je 68^ste kun je niet meer overstappen van een formule met een lagere dekking naar een formule met een uitgebreidere dekking. Overstappen naar een formule met een lagere dekking (LMcare+) is wel altijd mogelijk, ook voor wie ouder is dan 68. Deze formule kent immers geen leeftijdgrens bij aansluiten.

Bij Hospitaal-Plus ontvang je een terugbetaling van de kosten verbonden aan plastische herstelchirurgie na ziekte of een gewaarborgd ongeval, zoals een borstreconstructie na een borstkankerbehandeling. Voor louter esthetische ingrepen of verjongingskuren ontvang je geen terugbetaling.

Lees hier alles wat je moet weten over je opname in het ziekenhuis

Je ontvangt geen terugbetaling:

•    bij een ongeval of ziekte zonder medisch voorschrift of als een medisch onderzoek geen ziekte kan vaststellen
•    prestaties en uitgaven die de verplichte ziekteverzekering niet terugbetaalt

Uitzondering: implantaten en geneesmiddelen die de verplichte ziekteverzekering niet vergoedt, op voorwaarde dat je ze tijdens een ziekenhuisopname kreeg. 

Ja. Bij opname in het ziekenhuis na een ongeval vervalt de wachttijd. Ook voor de behandelkosten van bepaalde acute besmettelijke ziekten ben je al tijdens de wachttermijn gedekt.

Ja. Hou er rekening mee dat: 

• de maximumleeftijd voor nieuwe verzekerden is 68 jaar, uitgezonderd voor LMcare+.
• sluit je aan vóór je contract bij de collectieve verzekering van je werkgever is afgelopen. Zo vermijd je dat je de wachttijd van drie maanden moet doorlopen.

Belangrijk!
Als je op latere leeftijd een hospitalisatieverzekering wenst af te sluiten, lopen premies vaak hoog op. Anticipeer tijdig en sluit je aan bij LMcontinuïteit+.