Terugbetaling lenzen

Vrouw brengt lenzen in
Lenzen & bril

Terugbetaling van lenzen

Je ontvangt van LM een jaarlijkse tussenkomst van 50 euro bij de aankoop van lenzen. 
Voor bepaalde lenzen en volgens jouw leeftijd krijg je wettelijk nog een extra terugbetaling.  
 

Vrouw brengt lenzen in
  • Wat houdt de terugbetaling van lenzen in?

    Je krijgt per jaar maximum 50 euro van LM terugbetaald voor de aankoop van lenzen.  
    Je krijgt een wettelijke terugbetaling afhankelijk van je dioptrie, je leeftijd of het type lenzen

  • Voorwaarden voor de terugbetaling van LM

    • De terugbetaling geldt enkel voor lenzen met dioptrie. 
    • De terugbetaling geldt ook voor wie contactlenzen bij de oogarts aankocht. 
    • Lenzen aangekocht in Nederland, Frankrijk, Duitsland en Luxemburg komen ook in aanmerking voor een terugbetaling.
    • De terugbetaling geldt ook voor lenzen die online werden aangekocht. Opgelet: de hoofdactiviteit van de organisatie moet de verkoop van optisch materiaal zijn. 
    • De aankoop moet gebeuren bij een erkend opticien of bij een oogarts. De factuur of het aanvraagformulier dient het erkenningsnummer van de opticien of de oogarts te bevatten.
  • Voorwaarden voor wettelijke terugbetaling

    Er geldt een wettelijke terugbetaling voor lenzen als je aan een van deze aandoeningen lijdt: 

    Optische contactlenzen:
    -    monoculaire afakie
    -    onregelmatig astigmatisme waarbij brilglazen niet helpen
    -    anisometropie van 3,00 diotropie of meer
    -    bij een dioptrie van minstens -8,25 of +8,25

    Specifieke contactlenzen bij onregelmatigheden van het hoornvlies:
    -    albinisme
    -    keratoconus
    -    ernstige misvorming van het hoornvlies
    -    onregelmatig astigmatisme waarbij brilglazen niet helpen

    Bijzondere soepele jaarcontactlenzen: 
    -    blijvende amblyopie
    -    cataract die niet te opereren valt
    -    definitieve mydriasis
    -    vervorming van de pupil
    -    corneavertroebeling die de pupil minstens gedeeltelijk overdekt
    -    coloboma
    -    albinisme
    -    diplopie
    -    strabisme in geval van huidallergie voor occluders (d.i. een schelp met zuignapje of microporiën)

    Ook als slechts één oog voldoet aan de voorwaarden kan je voor beide ogen een tegemoetkoming ontvangen.

    Hoeveel bedraagt de tussenkomst?
    De tegemoetkoming voor contactlenzen is afhankelijk van het materiaal waaruit de lenzen zijn vervaardigd en de afwijking die ze corrigeren. Zie tabel onderaan de pagina.

    Tip: koop je bril bij een geconventioneerde opticien aan (= erkend door het RIZIV). Bij een niet-geconventioneerde opticien zal de teurgbetaling lager zijn. 
     

  • Wat moet je doen?

    • Houd het aankoopbewijs van de opticien of de factuur van de aankoop goed bij. 
    • Bezorg dit aankoopbewijs aan LM. 
    • Je ontvangt de terugbetaling van LM voor jouw aankoop van lenzen. 
  • Wat moet je doen met het voorschrift van de oogarts?

    • Ga met het voorschrift van je oogarts naar de opticien. Opgelet: dit voorschrift is slechts 6 maanden geldig. 
    • Van de opticien krijg je een leveringsattest (ook wel bijlage 15 genaamd) en een factuur/betalingsbewijs
    • Bezorg het ingevulde leveringsattest, het voorschrift van de oogarts en de factuur/het betalingsbewijs van de opticien aan LM. 
    • LM zorgt voor de nodige terugbetalingen, zowel wettelijk als de extra terugbetaling die LM voorziet bij de aankoop van een bril of brilglazen.
  • Wat moet je nog weten over de terugbetaling lenzen?

    • Het totale bedrag van de terugbetaling van je ziekenfonds kan niet hoger zijn dan de effectieve kostprijs van de lenzen. Bijvoorbeeld: je betaalde 35 euro voor één paar lenzen, dan krijg je van LM ook 35 euro terugbetaald. 
    • Je mag de terugbetaling lenzen combineren met de aanvraag van een bril of glazen. Je krijgt maximum 50 euro per jaar terugbetaald. 
    • De terugbetaling geldt niet voor sierlenzen of lenzen zonder dioptrie
    • Aankopen via een (internationale) groothandel komen vaak niet in aanmerking omdat er geen erkenningsnummer van een opticien op de factuur vermeld is.
    • Aankopen via warenhuizen komen niet in aanmerking voor een terugbetaling.
Tabel terugbetaling lenzen op basis van soort