Terugbetaling van geneeskundige zorg

Als lid van een ziekenfonds heb je recht op de terugbetaling van geneeskundige zorg. De nomenclatuur (of lijst van de geneeskundige verstrekkingen) bepaalt welke geneeskundige verstrekkingen worden terugbetaald (gedeeltelijk of volledig) en legt de terugbetalingstarieven vast.

Het gedeelte van de kosten van de geneeskundige verzorging dat ten laste blijft van jou als patiënt noemt men persoonlijk aandeel of remgeld.

mama en dochter met donker haar
Er bestaan 2 systemen van terugbetaling:
  • Algemene regel: jij betaalt het volledige bedrag aan de zorgverstrekker 

    • Jij ontvangt een attest (getuigschrift voor verstrekte hulp). 
    • Na afgifte van dit attest aan je LM-kantoor betaalt LM het terugbetalingstarief terug. 
    • De rest (remgeld en eventuele supplementen) krijg je niet terugbetaald. 
    • Derdebetalersregeling: de verstrekker (bv. het ziekenhuis of de verpleegkundige) stuurt de factuur rechtstreeks naar jouw LM-ziekenfonds

      • Jij betaalt slechts een deel van de factuur (persoonlijk aandeel of remgeld) en de eventuele supplementen. 
      • Het ziekenfonds betaalt het andere deel rechtstreeks aan de verstrekker. 
      • Deze regeling kan gebruikt worden door het ziekenhuis, verpleegkundigen en voor de betaling van geneesmiddelen in de apotheek.

      Meer informatie over de derdebetalersregeling.

    • Terugbetaling raadpleging

      Ga na of je arts geconventioneerd is of niet

    • Terugbetaling geneesmiddelen

      Generische vs originele medicijnen

    • Terugbetaling laboratoriumonderzoeken

      Uitgevoerd in een erkend lab

    • Terugbetaling opname ziekenhuis

      Ziekenhuisfactuur: wie betaalt wat?

    • Speciale terugbetalingsregelingen

      Verhoogde tegemoetkoming, derdebetalersregeling…

    • Medisch akkoord

      Behandeling terugbetaald na goedkeuring ziekenfonds

    Nieuw!

    Terugbetaling mobiele apps

    Je ontvangt vanaf nu een terugbetaling van apps die beschouwd worden als medisch hulpmiddel.

    mHealth_app