Terugbetaling van geneeskundige zorg

Als lid van een ziekenfonds heb je recht op de terugbetaling van geneeskundige zorg. De nomenclatuur (of lijst van de geneeskundige verstrekkingen) bepaalt welke geneeskundige verstrekkingen worden terugbetaald (gedeeltelijk of volledig) en legt de terugbetalingstarieven vast.

Het gedeelte van de kosten van de geneeskundige verzorging dat ten laste blijft van jou als patiënt noemt men persoonlijk aandeel of remgeld.

mama en dochter met donker haar
Er bestaan 2 systemen van terugbetaling:
  • Algemene regel: jij betaalt het volledige bedrag aan de zorgverstrekker 

    • Jij ontvangt een attest (getuigschrift voor verstrekte hulp). 
    • Na afgifte van dit attest aan je LM-kantoor betaalt LM het terugbetalingstarief terug. 
    • De rest (remgeld en eventuele supplementen) krijg je niet terugbetaald. 
  • Derdebetalersregeling: de verstrekker (bv. het ziekenhuis of de verpleegkundige) stuurt de factuur rechtstreeks naar jouw LM-ziekenfonds

    • Jij betaalt slechts een deel van de factuur (persoonlijk aandeel of remgeld) en de eventuele supplementen. 
    • Het ziekenfonds betaalt het andere deel rechtstreeks aan de verstrekker. 
    • Deze regeling kan gebruikt worden door het ziekenhuis, verpleegkundigen en voor de betaling van geneesmiddelen in de apotheek.

    Meer informatie over de derdebetalersregeling.

  • Terugbetaling raadpleging

    Ga na of je arts geconventioneerd is of niet

  • Terugbetaling geneesmiddelen

    Generische vs originele medicijnen

  • Terugbetaling laboratoriumonderzoeken

    Uitgevoerd in een erkend lab

  • Terugbetaling opname ziekenhuis

    Ziekenhuisfactuur: wie betaalt wat?

  • Speciale terugbetalingsregelingen

    Verhoogde tegemoetkoming, derdebetalersregeling…

  • Medisch akkoord

    Behandeling terugbetaald na goedkeuring ziekenfonds

Nieuw!

Terugbetaling mobiele apps

Je ontvangt vanaf nu een terugbetaling van apps die beschouwd worden als medisch hulpmiddel

mHealth_app